Objet: Calcul au rein gauche de 23 mm

Question:

Ma femme fait un traitement pré-opératoire pour diminuer la fièvre et réduire l'infection avec deux types d'antibiotiques (Rocefin en flacon et Ciprofloxacine 1000 en comprimés) , si nécessaire du Toradol ou du Bentelan en flacon de 4 ml. Vendredi soir, la fièvre était à 38,5 après traitement ( de Bentelan et Rocefin), le lendemain la fièvre était à 36,3 et le dimanche matin en  se levant à 35,5, à midi à  36,3 et le soir  à 37,5.

Le docteur de l'hôpital nous a dit que si la fièvre continuait, il fallait aller aux urgences. Elle vient de commencer le  traitement , doit’elle continuer? Que risque t’elle ?

Réponse:

Cher Monsieur,

Je pense que le calcul de 23 mm a bougé et il peut obstruer les voies urinaires avec par conséquent bloquer le passage urinaire provoquant dilatation rénale (qui n’est pas toujours pas toujours suivie par une colique).

Si le passage de l'urine est obstrué, il peut y avoir  une infection avec élévation de la fièvre surtout le soir, précédée parfois par des frissons.

Le traitement antibiotique doit être poursuivi et votre médecin a suggéré une excellente couverture!

Si la fièvre persiste il est préférable se rendre aux urgences  pour évaluer la situation avec une radiographie de l’abdomen sans produit de contraste .

La radiographie de l’abdomen sans préparation , permet de voir tous les calculs, même les plus petits, peuvant échapper à une exploration écographique normale .

Dans le cas de votre femme, le calcul de 23 mm, peut en effet ne pas être vu par échographie quand il se situe dans une partie de l'uretère cachée par les  gaz intestinaux .

Restant à votre disposition, je salue cordialement .

Dc. Michele Barbera
Spécialiste en Urologie